КЛЕЩЕВОЙ ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ
и
меры его профилактики.
Клещевой
вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с
преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия
заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к
инвалидности и смерти.
Как можно заразиться?
Возбудитель
болезни (арбовирус) передается человеку
в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей
слюной
- при
посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
- при
заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами,
ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
а также,
при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров,
буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться
в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому
энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует
подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты,
приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
В настоящее время заболевание клещевым
энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные
его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости
являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из
прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области.
Территория Москвы и Московской
области (кроме Дмитровского и
Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.
Какие основные признаки болезни?
Для
заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом
наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14
дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь
начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким
подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные
боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и
поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо
гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Кто
подвержен заражению?
К заражению
клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Как можно защититься от клещевого
вирусного энцефалита?
Заболевание
клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической
и специфической профилактики.
Неспецифическая
профилактика включает применение специальных защитных костюмов
(для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна
допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь
длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в
брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты
от клещей используют отпугивающие
средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Перед
использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый
человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности
насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно
или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Меры
специфической профилактики клещевого
вирусного энцефалита включают:
-
профилактические прививки против клещевого
энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах
или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы,
лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);
- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.
Следует запомнить, что завершить весь прививочный
курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в
неблагополучную территорию.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты
и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и
произошло присасывание клеща?
Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 48 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща нужно
доставить на исследование в вирусологическую лабораторию в ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Омской области» (г.Омск, ул.27
Северная,42-а, т. 68-08-37); исследования проводятся в выходные и праздничные
дни.
Аналогичные исследования можно провести в лаборатории ФГУН Омский
НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора (г.Омск, пр.Мира,7.
тел.65-16-22)
